Как можно заразиться Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей - через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается. Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.
Симптомы
Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражении (инкубационный период 11-21 день). Как заболевание диагностируется очень легко.
1 - начало ветрянки, 2 - образование корочек.
Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38—39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3—5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы). На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2—5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).
Обычно сыпь возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.
По течению болезни различают
Легкую форму болезни. Заболевание протекает без подъема температуры, без нарушения общего самочувствия, высыпания не обильные, продолжаются 2—3 дня.
Среднетяжелую форму - сопровождается повышением температуры до 38—39°, появляется головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит; высыпания обильные, не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5—7 дней.
Тяжелую форму. Температура поднимается до 39—40°. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, длительностью 7—8 дней.
Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой).
Диагноз
Диагноз ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем. Осложнения
Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.
Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится. Лечение и профилактика ветрянки
Профилактика состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается - вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.
Вакцинация против ветряной оспы используется в США с 1995 года. В нашей стране специфический иммуноглобулин не зарегистрирован и пока прививки от этой болезни не делают.
Лечение ветрянки, проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены: с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2—4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем вылевают полученный раствор в ванну. ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов. подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички. не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне
Не давайте ребенку расчесывать струпики возникающие при заболевании ветрянка, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.
Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.
Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.
При повышении температуры выше 38 °С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!
Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье - соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.
Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.
Использование антивирусных препаратов, таких как ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных детей, больных с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).
Внимание! Все материалы на сайте предоставлены исключительно для ознакомления.
583989661